كتبه فريق داون تاون الطبي · راجعه طبيًا: د. شيماء عماد، استشارية كبد وجهاز هضمي الأطفال — نوفمبر 2026

علاج الإسهال عند الأطفال يقوم على تعويض السوائل (ومحلول معالجة الجفاف الفموي ORS عند الإسهال المائي أو علامات الجفاف)، واستمرار الرضاعة والأكل البسيط، ومراقبة علامات الجفاف؛ ولا يوجد دواء يوقف الإسهال الفيروسي. والإسهال عند الأطفال من أكثر ما يقلق الأسرة، وفي أغلب الحالات يكون بسبب عدوى فيروسية تنتهي خلال أيام. في هذا الدليل نشرح العلاج في المنزل خطوة بخطوة، وأسباب الإسهال وأنواعه، وكيف تعرفين أن طفلك فقد سوائل أكثر مما ينبغي. الأولوية دائمًا هي تعويض السوائل لا إيقاف الإسهال، مع معرفة العلامات التي تستدعي الطبيب.

للاطلاع على خدمات الجهاز الهضمي للأطفال في عيادات داون تاون: عيادة أطفال في جدة لمشاكل الهضم

الدليل الشامل: عيادة أطفال في جدة لمشاكل الهضم
←

ما هو الإسهال عند الأطفال؟

الإسهال هو ثلاث مرات براز سائل أو أكثر في اليوم، أو تغيّر واضح في شكل وعدد مرات براز الطفل عن معتاده.

• الإسهال الحاد: يستمر أقل من 14 يومًا، وهو الأكثر شيوعًا وغالبًا يتعافى وحده.
• الإسهال المستمر أو المزمن: 14 يومًا فأكثر، ويحتاج تقييمًا طبيًا دقيقًا.

تنبيه للرضع: الرضيع بالرضاعة الطبيعية قد يكون له براز لين متكرر طبيعيًا. الإسهال هنا هو الزيادة المفاجئة في العدد والسيولة عن معتاد طفلك. والإسهال عَرَض وليس مرضًا بحد ذاته، فهم سببه يحدد طريقة التعامل معه. (المصادر: WHO وESPGHAN/ESPID)

أسباب الإسهال عند الأطفال

1. العدوى الفيروسية: السبب الأشيع

الفيروسات (الروتا والنورو والأدينو) هي السبب الأكثر شيوعًا لإسهال الأطفال، وتنتقل بالأيدي الملوثة والسطوح والتلامس المباشر. التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو ما يسميه الناس «برد البطن»، ويتعافى غالبًا دون علاج دوائي خاص. وكثيرًا ما يبدأ بقيء، وللتفاصيل راجعي علاج استفراغ الأطفال.

2. العدوى البكتيرية والطفيليات

البكتيريا (سالمونيلا، شيغيلا، كامبيلوباكتر، E. coli) والطفيليات (جيارديا) تنتقل من طعام أو ماء ملوث، وتُشير إليها وجود دم أو مخاط في البراز أو حرارة مرتفعة.

3. الأدوية

المضادات الحيوية قد تسبب إسهالًا أثناء العلاج أو بعده مباشرةً، وهذا شائع ومتوقع، وعادةً يتحسن بعد انتهاء الدواء.

4. عدم التحمل والحساسية الغذائية

حساسية بروتين حليب البقر شائعة عند الرضع (أعراض حساسية الحليب عند الرضع). وعدم تحمل اللاكتوز وحساسية القمح من أسباب الإسهال المزمن أو المتكرر: راجعي حساسية الحليب واللاكتوز وحساسية القمح.

5. الإفراط في العصائر والمشروبات المحلاة

كميات كبيرة من العصائر أو المشروبات الغنية بالسكر قد تسبب إسهالًا عابرًا. (المصادر: AAP وNHS وMayo Clinic)

أنواع الإسهال

(المصادر: AAP وNHS)

كيف أعرف أن طفلي مصاب بالجفاف بسبب الإسهال؟

إسهال الأطفال خطير حين يسبب جفافًا. تعرّفي على درجاته:

للتفاصيل الكاملة عن علامات الجفاف والمحلول: دليل محلول الجفاف للأطفال وعلامات الجفاف. (المصادر: WHO وNHS)

علاج الإسهال عند الأطفال في المنزل

وفق إرشادات AAP وWHO وESPGHAN:

1. تعويض السوائل: الخطوة الأولى والأهم. محلول معالجة الجفاف الفموي (ORS) أفضل من الماء وحده عند الإسهال المائي المتكرر أو علامات الجفاف لأنه يُعوّض الأملاح المفقودة مع السوائل. يُعطى برشفات صغيرة ومتكررة. أما الإسهال الخفيف مع طفل يشرب ويأكل جيدًا فغالبًا لا يحتاج المحلول (من AAP)، فتكفي الرضاعة والسوائل المعتادة. للخطوات التفصيلية: دليل محلول الجفاف للأطفال.
2. استمرار الرضاعة: الرضاعة الطبيعية تستمر بدون تقليل، والحليب الصناعي يُعطى بدون تخفيف.
3. عودة مبكرة للأكل: لا صيام ولا حمية صارمة؛ تُوصي AAP بالعودة إلى غذاء طبيعي متوازن مناسب للعمر خلال 24 ساعة من بدء المرض. قدّمي أطعمة بسيطة مألوفة (أرز، بطاطس مسلوقة، موز، خبز، شوربة، دجاج مسلوق) وتجنبي المقليات والدهون والمحلاة.
4. حماية جلد المنطقة: غيّري الحفاض بسرعة وضعي كريم حماية لتجنب التهيج من الإسهال المتكرر.
5. النظافة: غسل الأيدي بالماء والصابون قبل وبعد تغيير الحفاض، وتعقيم الأسطح وعزل أدوات الطعام.

(المصادر: WHO وAAP وESPGHAN/ESPID)

الأدوية: ماذا يُستخدم وماذا يُتجنب

• الأساس في علاج إسهال الأطفال هو السوائل، ولا يوجد دواء يُنهي الإسهال الفيروسي.
• أدوية إيقاف الإسهال التي تُباع دون وصفة لا تُعطى للأطفال بدون طبيب: تقول AAP إنها غير موصى بها دون سن سنتين وقد تضر الأكبر، وتقول NHS إنها غير مناسبة للأطفال دون 12 سنة، فقد تُفاقم بعض أنواع الإسهال وتُخفي أعراضًا تستحق المتابعة.
• المضاد الحيوي بقرار الطبيب فقط عند ثبوت عدوى بكتيرية معينة، ولا يعالج الفيروسات.
• البروبيوتيك والزنك: بقرار الطبيب؛ قد تساعد في بعض الحالات وفق الإرشادات، والأدلة متفاوتة بين الحالات.

تنبيه: هذه المعلومات للتوعية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب.

(المصادر: ESPGHAN/ESPID وWHO وAAP وNHS)

إسهال الرضع

خطر الجفاف عند الرضع أسرع لصغر حجمهم، فالمراقبة تكون أدق. الرضيع بالرضاعة الطبيعية قد يكون له براز لين ومتكرر وهذا طبيعي، والإسهال هو الزيادة المفاجئة عن المعتاد.

• الرضاعة الطبيعية تستمر بدون تقليل، والحليب الصناعي بدون تخفيف.
• تأكدي من تعقيم الزجاجات جيدًا، وراقبي عدد الحفاضات المبللة.
• الحرارة: رضيع أقل من 3 أشهر مع حرارة 38 درجة مئوية أو أعلى، توجّهي للطوارئ فورًا (وفق NHS).
• إسهال مع طفح أو استفراغ بعد الحليب قد يشير إلى حساسية الحليب عند الرضع.

(المصادر: AAP وNHS)

متى يكون الإسهال خطيرًا؟ علامات تستدعي الطوارئ

توجّهي للطوارئ فورًا إذا ظهر أي مما يلي:

• علامات جفاف شديد أو خمول شديد أو عدم القدرة على الشرب
• براز دموي أو أسود مع ألم أو حرارة
• استفراغ متكرر يمنع شرب السوائل، أو قيء أخضر
• ألم بطن شديد أو انتفاخ صلب
• رضيع أقل من 3 أشهر مع حرارة 38°C أو أعلى (NHS)
• تشنجات

راجعي الطبيب خلال اليوم إذا:

• إسهال مائي غزير: أكثر من 5 نوبات في 24 ساعة (وفق NHS Scotland)
• لم يتحسن الإسهال بعد 7 أيام (وفق NHS)
• حرارة مرتفعة أو مستمرة
• علامات جفاف خفيفة إلى متوسطة
• إسهال بعد سفر أو بعد مضاد حيوي
• طفل أقل من سنة مع إسهال متكرر
• طفل مصاب بالسكري مع إسهال (احتمال الحماض الكيتوني)

(المصادر: AAP وNHS وMayo Clinic)

الوقاية

• غسل اليدين بانتظام، قبل الأكل وبعد الحمام.
• سلامة الطعام والماء: حفظ صحيح وتجنب الأطعمة المكشوفة.
• تعقيم زجاجات الرضاعة بانتظام.
• الرضاعة الطبيعية توفر حماية طبيعية للرضيع.
• تجنب مخالطة المصابين خلال فترة العدوى.
• لقاح الروتا وسيلة وقاية فعّالة من إسهال الرضع، ويُعطى في مراكز الرعاية الصحية الأولية حسب جدول وزارة الصحة السعودية: استفسري عنه هناك.

عيادات داون تاون | تقييم الإسهال عند الأطفال في جدة

• تقييم الحالة أولًا: التأكد من علامات الجفاف وتحديد هل الإسهال عابر أم يحتاج فحوصات.
• معرفة السبب: التفريق بين العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيلية وعدم التحمل الغذائي والحساسية.
• خطة سوائل وتغذية: إرشاد الأسرة خطوة بخطوة بحسب عمر الطفل ووزنه.
• متابعة الإسهال المستمر أو المتكرر: عند استشارية كبد وجهاز هضمي الأطفال.
• التوجيه للطوارئ: عند ظهور علامات الخطر، دون تأخير.

وللجفاف الشديد أو علامات الخطر توجّهي فورًا لأقرب طوارئ.

الأسئلة الشائعة

كم يستمر الإسهال عند الأطفال؟

يتحسن الإسهال الفيروسي الحاد غالبًا خلال أيام قليلة، وقد يستمر 5 إلى 7 أيام وينتهي في معظم الحالات خلال أسبوعين وفق NHS. الإسهال الذي يستمر 14 يومًا فأكثر يُصنَّف مستمرًا ويحتاج تقييمًا طبيًا.

هل أمنع الأكل أثناء الإسهال؟

لا. الصيام ليس علاجًا للإسهال، وتوصي الإرشادات بعودة مبكرة للأكل الطبيعي. قدّمي أطعمة بسيطة مألوفة واستمري في الرضاعة.

هل أعطي طفلي دواءً يوقف الإسهال؟

لا بدون وصفة طبيب. تقول AAP إن أدوية إيقاف الإسهال غير موصى بها دون سن سنتين وقد تضر الأكبر، وتقول NHS إنها غير مناسبة دون 12 سنة. الأولوية للسوائل ومراقبة الجفاف.

هل أعطي طفلي محلول الجفاف أم الماء فقط؟

عند الإسهال المائي المتكرر أو علامات الجفاف يكون محلول معالجة الجفاف (ORS) أفضل من الماء وحده لأنه يعوض الأملاح. أما الإسهال الخفيف مع طفل يشرب ويأكل جيدًا فغالبًا لا يحتاجه (من AAP).

هل الإسهال الأخضر خطير؟

غالبًا لا، إذا كان الطفل يشرب ويلعب وليس لديه حرارة أو جفاف. قد يرتبط بسرعة مرور الطعام أو أطعمة معينة، لكن إذا صاحبه حرارة أو جفاف أو براز دموي فراجعي الطبيب.

هل التسنين يسبب الإسهال؟

تشير AAP إلى أن التسنين لا يسبب الإسهال، لا تنسبي الإسهال المستمر أو المصحوب بحرارة أو جفاف إلى التسنين دون تقييم طبي. وللتفاصيل راجعي التسنين عند الأطفال.

هل الإسهال معدٍ؟

الإسهال الفيروسي معدٍ غالبًا. غسل الأيدي بالماء والصابون وتعقيم الأسطح وعزل أدوات الطعام يحمي الإخوة، فاستمري في هذه الاحتياطات حتى يتوقف الإسهال تمامًا.

متى يعود الطفل إلى الحضانة أو المدرسة بعد الإسهال؟

تنصح إرشادات NHS بإبقاء الطفل في المنزل حتى مرور 48 ساعة على آخر نوبة إسهال أو استفراغ، لتقليل نقل العدوى لغيره.

تعرفي أكثر عن مشكلات الهضم عند الأطفال

• الدليل الشامل: عيادة أطفال في جدة لمشاكل الهضم
• أفضل دكتور جهاز هضمي أطفال في جدة
• علاج استفراغ الأطفال
• الإمساك عند الرضع
• علاج المغص عند الرضع
• البرد في البطن عند الأطفال
• عيادة الأطفال في جدة

عنوان عيادات داون تاون

• فرع جدة: 2841 طريق الكورنيش، حي الشاطئ، جدة، المملكة العربية السعودية
• الهاتف: 920003693

احجزي الآن مع عيادات داون تاون واحصلي على تقييم دقيق لحالة طفلك بأيدٍ متخصصة.

المصادر

١. AAP (HealthyChildren.org): Diarrhea and Your Child / Diarrhea and Dehydration

٢. NHS: Diarrhoea

٣. NICE: Diarrhoea and vomiting in children (معلومات للعامة)

٤. NHS Inform (Scotland): Diarrhoea in children and babies

٥. NHS Greater Glasgow and Clyde: Acute gastroenteritis guideline

٦. WHO: Oral rehydration salts and management of diarrhoeal disease

٧. ESPGHAN/ESPID: Guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe

٨. AAP (HealthyChildren.org): Rotavirus in Children

٩. وزارة الصحة السعودية: جدول التطعيمات الوطني (لقاح الروتا)