محتويات المقال
كتبه فريق داون تاون الطبي · راجعه طبيًا: د. عمرو رضا، استشاري علاج اللثة وتجميل الابتسامة اللثوية
التهاب دواعم الأسنان (Periodontitis) هو المرحلة المتقدمة من أمراض اللثة، وفيها يتخطى الالتهاب اللثة نحو الأنسجة العميقة: العظم الداعم للأسنان والأربطة اللثوية. وعلى خلاف التهاب اللثة البسيط القابل للعكس، يُسبب التهاب دواعم الأسنان ضررًا دائمًا يمكن إيقافه لكن لا يمكن عكسه بالكامل. التشخيص المبكر والعلاج المتخصص يُبقيان أسنانك في مكانها لسنوات أطول.
الدليل الشامل: علاج التهاب اللثة←
ما هو التهاب دواعم الأسنان؟
التهاب دواعم الأسنان عدوى جرثومية مزمنة تُتلف الأنسجة الداعمة للأسنان (اللثة والعظم السنخي والأربطة اللثوية) نتيجة استجابة مناعية التهابية مزمنة للبلاك والجير المتراكمَين تحت خط اللثة.
الفرق الجوهري بينه وبين التهاب اللثة البسيط (Gingivitis) أن الأخير يقتصر على الأنسجة الرخوة وقابل للعكس التام، أما التهاب دواعم الأسنان فيمتد للعظم ويُسبب ضررًا لا يُعاد. للاطلاع على الفروق التفصيلية: جدول الفروق في صفحة خدمة علاج اللثة.
مراحل التهاب دواعم الأسنان — التصنيف الدولي 2017
اعتمدت الأكاديمية الأمريكية لطب اللثة (AAP) والاتحاد الأوروبي لطب اللثة (EFP) عام 2017 نظام تصنيف موحّدًا يُقسّم التهاب دواعم الأسنان إلى أربع مراحل بناءً على شدة فقدان الالتصاق السريري (CAL) وعمق جيوب اللثة وفقدان العظم:
| المرحلة | فقدان الالتصاق (CAL) | عمق الجيب | فقدان العظم بالأشعة | ملاحظات |
| I — مبكر | 1–2 ملم | حتى 4 ملم | الثلث التاجي للجذر | بداية الضرر العظمي، قابل للإيقاف بتدخل مبكر |
| II — متوسط | 3–4 ملم | حتى 5 ملم | الثلث التاجي للجذر | التنظيف العميق يُعطي نتائج جيدة |
| III — شديد | 5 ملم أو أكثر | 6 ملم أو أكثر | يمتد للثلث الأوسط من الجذر فأكثر | تحرك الأسنان محتمل، وقد يستلزم تدخلًا جراحيًا |
| IV — متقدم جدًا | 5 ملم أو أكثر | 6 ملم أو أكثر | يمتد للثلث الأوسط أو القمي | فقدان 5 أسنان أو أكثر بسبب المرض واضطراب المضغ؛ علاج معقد ومتعدد التخصصات |
درجات تقدم المرض (Grading A-B-C): يُقيَّم معدل تقدم المرض بالتزامن مع التحديد المرحلي، والدرجة C تعني تقدمًا سريعًا يستلزم تدخلًا أكثر كثافة.
أعراض التهاب دواعم الأسنان — ما يُميّزه
التهاب دواعم الأسنان صامت في مراحله الأولى، ولهذا يصل كثيرون للمرحلة الثالثة أو الرابعة قبل أن يُشخَّص. الأعراض الأكثر دلالة:
- نزيف اللثة: مستمر ومتكرر، ولا يختفي بتحسين التنظيف وحده كما يحدث في التهاب اللثة البسيط.
- تراجع اللثة وانكشاف الجذور: الأسنان تبدو أطول مع الزمن. للتفاصيل الكاملة: علاج انحسار اللثة.
- الجيوب اللثوية العميقة: الفراغ بين السن واللثة يتعمق، ولا يشعر به المريض لكن يقيسه الطبيب بالمسبار.
- تحرك الأسنان أو تباعدها: فقدان العظم الداعم يُقلل ثبات الأسنان.
- رائحة فم مستمرة: الجيوب العميقة بيئة لاهوائية مثالية للبكتيريا المُنتجة للروائح.
- ألم عند الضغط أو المضغ: في المراحل المتقدمة.
ولمقارنتها بأعراض المرحلة المبكرة: أعراض التهاب اللثة.
كيف يُشخَّص التهاب دواعم الأسنان؟
الفحص بالمسبار اللثوي
القياس الذي لا غنى عنه. يُقيس المسبار عمق الجيب اللثوي في ستة مواضع حول كل سن. وعمق أكثر من 3 ملم مع نزيف عند التسبير (BOP) مؤشر على التهاب نشط.
الأشعة التشخيصية
الأشعة البانورامية أو أشعة كل سن على حدة تُظهر مستوى العظم الداعم المتبقي ومدى الفقدان العظمي. وتُستخدم الأشعة ثلاثية الأبعاد (CBCT) في الحالات المعقدة.
قياس فقدان الالتصاق السريري (CAL)
هو المسافة من ملتقى التاج والجذر إلى قاع الجيب، وهو المعيار الأساسي لتصنيف مرحلة المرض وتتبع تطوره.
هل الضرر قابل للعكس؟
لا، فالعظم اللثوي المفقود لا يعود تلقائيًا، وهذا هو الفارق الجوهري بين التهاب اللثة البسيط والتهاب دواعم الأسنان. لكن العلاج المتخصص يُوقف تقدم المرض ويمنع المزيد من الفقدان العظمي، مع إمكانية الترقيع العظمي في حالات محددة لاسترداد جزء من العظم المفقود. الهدف من العلاج هو الاستقرار والحفاظ على ما تبقى، لا «العودة للصفر».
علاج التهاب دواعم الأسنان
تنظيف الجذور والتسوية (Scaling & Root Planing — SRP)
الخط العلاجي الأول وغير الجراحي. أثبتت المراجعات العلمية أنه العلاج المعياري للتهاب دواعم الأسنان من المرحلة الأولى إلى الثالثة. يُزيل الجير والبلاك من أسطح الجذور داخل الجيوب اللثوية تحت خط اللثة، ويُجرى تحت تخدير موضعي كامل.
كيف يختلف عن التنظيف العادي؟ التنظيف العادي يُزيل الجير من فوق خط اللثة، أما SRP فيصل لداخل الجيوب العميقة وأسطح الجذور، وهو إجراء أكثر تخصصًا وعمقًا.
جراحة السديلة اللثوية (Flap Surgery)
للحالات التي لا تستجيب بالكامل للتنظيف العميق غير الجراحي، خاصةً الجيوب الأعمق من 5–6 ملم بعد إتمام SRP. يُجري الطبيب شقًّا في اللثة لرفع «السديلة» والوصول المباشر لأسطح الجذور والعظم للتنظيف الكامل. والهدف تقليل عمق الجيوب، وإزالة الجير من المناطق التي لا يصلها التنظيف غير الجراحي، وتشكيل اللثة لتسهيل التنظيف المنزلي لاحقًا.
ترقيع العظم (Bone Grafting)
خيار متخصص لحالات المرحلة الثالثة والرابعة ذات الحفر العظمية المناسبة، يُحفّز إعادة نمو العظم في المناطق المتضررة. لا يناسب كل الحالات ويتطلب تقييمًا دقيقًا.
جراحة التجديد الموجّه (Guided Tissue Regeneration — GTR)
لحالات محددة، يُوجّه فيها غشاء حاجز نمو العظم والأنسجة الضامة في الموضع المطلوب بدلًا من نمو اللثة السريع في المكان.
الصيانة اللثوية الدورية
بعد إتمام العلاج الأساسي يبدأ برنامج متابعة كل 3–4 أشهر. أثبتت الأبحاث أن صيانة اللثة المنتظمة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحفاظ على الأسنان وإيقاف تطور المرض على المدى البعيد.
تحجز الحين؟ الموضوع سهل وسريع
بس اسمك وجوالك، وفريقنا يتواصل معك يرتب لك كل التفاصيل
التهاب دواعم الأسنان وأمراض الجسم الأخرى
العلاقة بين التهاب دواعم الأسنان والأمراض الجهازية ثنائية الاتجاه: فهو يُصعّب التحكم في السكري، والسكري يُفاقمه. والروابط مع أمراض القلب والولادة المبكرة موثقة علميًا أيضًا. للتفاصيل راجع صفحة العناية الشاملة بالأسنان.
كيف تقي نفسك من التطور لهذه المرحلة؟
- التنظيف المنزلي المنتظم: فرشاة ناعمة مرتين يوميًا + خيط سني يوميًا.
- الزيارات الدورية: كل 6 أشهر للفحص والتنظيف الاحترافي، فالكشف المبكر يمنع الوصول لمراحل متقدمة.
- علاج التهاب اللثة البسيط فور ظهوره: قبل أن يتحول لالتهاب دواعم.
- التحكم في عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين، وضبط السكري، والاهتمام بالمناعة. للمزيد: أسباب التهاب اللثة.
- التعامل مع انتفاخ اللثة مبكرًا: دليل انتفاخ اللثة.
عيادات داون تاون | علاج التهاب دواعم الأسنان في جدة والرياض
تُقدّم عيادات داون تاون علاجًا متكاملًا لالتهاب دواعم الأسنان بإشراف مباشر من د. عمرو رضا، استشاري علاج اللثة:
- تشخيص مرحلي دقيق وفق تصنيف AAP/EFP 2017: قياس الجيوب، الأشعة، تقييم العظم.
- تنظيف عميق (SRP) بتخدير مريح: إجراء غير جراحي فعّال للمراحل الأولى والثانية.
- جراحة السديلة اللثوية عند الحاجة: للحالات التي تستلزم وصولًا أعمق.
- ترقيع العظم وجراحة التجديد: للمرضى المؤهلين، لاسترداد جزء من الدعم العظمي.
- برنامج صيانة دورية مُخصَّص: كل 3–4 أشهر للمحافظة على نتائج العلاج.
- معايير تعقيم صارمة وفق أعلى معايير السلامة الدولية.
التفاصيل والحجز: عيادات علاج اللثة.
عناوين عيادات داون تاون
- فرع جدة: 2841 طريق الكورنيش، حي الشاطئ، جدة، المملكة العربية السعودية
- فرع الرياض: 3205 طريق الملك عبدالله، حي الورود، الرياض، المملكة العربية السعودية
- للحجز والاستفسار: 920003693
الأسئلة الشائعة
هل التهاب دواعم الأسنان يُشفى تمامًا؟
لا يُشفى بالمعنى الكامل، فالضرر العظمي الحادث دائم. لكن العلاج المتخصص يُوقف تقدمه بشكل فعّال ويُبقي أسنانك مستقرة لسنوات طويلة. المفتاح هو العلاج المبكر والصيانة الدورية بعده.
كم تستغرق مدة علاج التهاب دواعم الأسنان؟
يختلف حسب المرحلة. المرحلتان الأولى والثانية تستجيبان للتنظيف العميق في جلسة أو جلستين مع فترة متابعة 6–8 أسابيع لتقييم الاستجابة. المرحلتان الثالثة والرابعة تحتاجان إجراءات إضافية قد تمتد خطتها لعدة أشهر. والصيانة اللاحقة مستمرة.
هل يمكن أن أفقد أسناني بسبب التهاب دواعم الأسنان؟
نعم. التهاب دواعم الأسنان غير المُعالَج من أكثر أسباب فقدان الأسنان عند البالغين. والمرحلة الرابعة تحمل خطرًا مرتفعًا لفقدان خمسة أسنان أو أكثر وفق تصنيف AAP/EFP 2017. العلاج المبكر هو ما يُبقي أسنانك.
ما الفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم الأسنان؟
التهاب اللثة (Gingivitis) التهاب في أنسجة اللثة فقط، بلا ضرر عظمي وقابل للعكس الكامل. التهاب دواعم الأسنان (Periodontitis) يمتد للعظم والأربطة الداعمة، وضرره دائم لكن يمكن إيقافه.
هل جراحة اللثة مؤلمة؟
تُجرى جراحة السديلة تحت تخدير موضعي كامل فلا ألم أثناء الإجراء. بعد زوال التخدير قد يكون هناك انزعاج خفيف لمدة 2–3 أيام يستجيب للمسكنات، ومعظم المرضى يستأنفون نشاطهم الطبيعي خلال 24–48 ساعة. وتُزال الغرز الجراحية عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين.
الخاتمة
التهاب دواعم الأسنان مرحلة متقدمة من أمراض اللثة تستلزم تشخيصًا متخصصًا وخطة علاجية مبنية على مرحلة المرض لا على تقييم عام. العلاج المبكر يُوقف الضرر ويحافظ على أسنانك، والصيانة الدورية بعده ضمان طويل الأمد.
تعرف أكتر عن مشكلات اللثة
- الدليل الشامل: علاج التهاب اللثة
- أعراض التهاب اللثة
- أسباب التهاب اللثة
- ألم اللثة
- انتفاخ اللثة
- تقرحات الفم واللثة
- فطريات الفم واللثة
- علاج انحسار اللثة
- خراج الأسنان واللثة
- رائحة الفم الكريهة
- تنظيف جير الأسنان
- احجز جلسة تقييم للثة
المصادر
١. American Academy of Periodontology (AAP) & European Federation of Periodontology (EFP) — 2017 Classification of Periodontal Diseases and Conditions
٢. NIDCR (National Institute of Dental and Craniofacial Research) — Periodontal Disease: Symptoms, Causes, Treatment
٣. Cleveland Clinic — Periodontitis: Symptoms, Causes and Treatment
٤. CDC — Periodontal Disease and Systemic Conditions: Diabetes and Cardiovascular Links
٥. Journal of Clinical Periodontology — 2018 Consensus Report: Staging and Grading of Periodontitis
