كتبه فريق داون تاون الطبي · راجعه طبيًا: د. شيماء عماد، استشارية أطفال (تخصص كبد وجهاز هضمي الأطفال) — نوفمبر 2026

الحمى القرمزية عدوى بكتيرية تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ، تبدأ بألم حلق وحرارة ثم يظهر طفح أحمر خشن كورق الصنفرة ولسان أحمر لامع يشبه الفراولة، وهي قابلة للعلاج بالمضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب بعد تأكيد التشخيص ويجب إكماله كاملًا لمنع الحمى الروماتزمية. في هذا الدليل نشرح أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال، وكيف تفرّقينها عن الأمراض الشبيهة، وكيف تنتقل العدوى، ولماذا يجب إكمال العلاج، ومتى يحتاج الطفل الطبيب فورًا.

للاطلاع على خدمات الجهاز التنفسي والعدوى عند الأطفال في عيادات داون تاون: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة

الدليل الشامل: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة
←

ما هي الحمى القرمزية ولماذا تحدث؟

الحمى القرمزية (Scarlet Fever / Scarlatina) عدوى بكتيرية تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus)، وهي البكتيريا نفسها المسببة لالتهاب الحلق العقدي. الفارق أن بعض سلالاتها تُفرز سمًّا خاصًّا يسبب الطفح المميز ولون اللسان.

من الأكثر عرضةً؟ وفق CDC وAAP وMayo Clinic: الأشيع بين 5 و15 سنة، ونادرة عند أقل من 3 سنوات، وممكنة في أي عمر بما فيه الكبار. (المصادر: CDC وAAP وMayo Clinic)

ما أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال؟

المرحلة الأولى: قبل الطفح (اليوم 1–2)

تبدأ الأعراض شبيهة بالإنفلونزا:

• ألم حلق شديد وصعوبة في البلع. للتفاصيل: التهاب الحلق واللوزتين
• حرارة مرتفعة. للتعامل معها: ارتفاع حرارة الأطفال
• تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة
• صداع، غثيان، قيء، ألم في البطن

المرحلة الثانية: ظهور الطفح والعلامات المميزة

المرحلة الثالثة: التحسن والتقشر

• الطفح يبدأ بالتلاشي خلال 2–7 أيام وفق CDC وMayo Clinic.
• تقشر الجلد يظهر بعد أسبوع تقريبًا، خاصةً في الأصابع وأخمص القدمين ومنطقة الفخذ.
• التقشر طبيعي وليس خطيرًا.

(المصادر: CDC وAAP وMayo Clinic وCHOP)

كيف أفرّق الحمى القرمزية عن الأمراض الشبيهة؟

القاعدة الذهبية: التشخيص الحاسم يكون بمسحة حلق سريعة أو مزرعة عند الطبيب، لا بالشكل والمظهر وحده. (المصادر: CDC وAAP)

كيف تنتقل العدوى وكم تستمر؟

• طريقة الانتقال: رذاذ السعال والعطس والتحدث، ومشاركة الأكواب والأدوات.
• فترة الحضانة: 2–5 أيام من وقت التعرض حتى ظهور الأعراض وفق CDC.
• متى ينتهي خطر العدوى؟ تنصح NHS بإبقاء الطفل في المنزل حتى 24 ساعة بعد بدء المضاد الحيوي، وتذكر CDC وAAP Red Book أن الطفل يعود للمدرسة بعد 12 ساعة على الأقل من بدء المضاد المناسب مع زوال الحرارة وتحسن واضح.
• الاستحمام أثناء المرض: مسموح تمامًا، فقط تجنبي فرك الجلد المصاب بالطفح بشدة (NHS).

(المصادر: CDC وAAP Red Book 2024–2027 وNHS وMayo Clinic)

لماذا المضاد الحيوي ولماذا يُكمَل؟

الحمى القرمزية تستلزم مضادًا حيويًا، بدونه لا تتحسن بشكل صحيح وتزداد مخاطر المضاعفات. ويُوصف المضاد بعد تأكيد العدوى العقدية بالفحص، ويحدد الطبيب نوعه ومدته.

لماذا يجب إكمال المدة كاملة؟ وفق CDC وAAP (المدة عادةً 10 أيام لأغلب الخيارات):

• منع الحمى الروماتزمية (Acute Rheumatic Fever): التهاب يصيب القلب والمفاصل بعد العدوى العقدية غير المعالجة.
• تقليل مدة الأعراض والعدوى وانتقالها لغيرك.
• تقليل المضاعفات الأخرى كخراج اللوزة والتهاب الأذن والجيوب.

ملاحظة: يقلل المضاد الحيوي خطر الحمى الروماتزمية بوضوح، أما التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى العقدية فقد يحدث رغم العلاج ولذلك تُراقب علاماته بعد الشفاء (انظر أدناه).

الخطأ الأكثر شيوعًا: التوقف عن المضاد بعد تحسن الطفل في اليوم 2–3، وهذا يترك بكتيريا حية قد تسبب مضاعفات.

الراحة والمسكنات: راحة في المنزل وسوائل كافية ومسكّن مناسب للعمر والوزن بإرشاد الطبيب. والأعشاب والعلاجات البديلة لا تغني عن المضاد الحيوي، وتأخيره يعرّض الطفل لمضاعفات جدية. (المصادر: CDC وAAP وNICE)

ما مضاعفات الحمى القرمزية؟

المضاعفات المبكرة (نادرة مع العلاج): التهاب الأذن الوسطى، وخراج حول اللوزة، والتهاب الجيوب الأنفية.

المضاعفات المتأخرة (نادرة جدًا عند إكمال العلاج):

• الحمى الروماتزمية: التهاب يصيب القلب والمفاصل بعد أسابيع، وفق CDC نادرة جدًا في الأطفال الذين أكملوا المضاد.
• التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى العقدية: يظهر كبول داكن وتورم الوجه والساقين وارتفاع الضغط.

ما تراقبينه بعد الشفاء: إذا ظهر بول داكن أو تورم غير معتاد في الوجه أو الكاحلين أو ألم في المفاصل في الأسابيع التالية فراجعي الطبيب. (المصادر: CDC وAAP)

متى تكون الحمى القرمزية خطيرة؟ علامات تستدعي الطوارئ

توجّهي للطوارئ فورًا إذا:

• صعوبة تنفس أو صوت صرير عند الشهيق
• عدم القدرة على البلع أو سيلان لعاب مستمر
• تيبس الرقبة أو صداع شديد أو خمول شديد
• طفح بنفسجي أو داكن لا يبيض بالضغط
• علامات جفاف شديد أو عدم القدرة على الشرب (راجعي محلول الجفاف للأطفال)

راجعي الطبيب خلال اليوم إذا:

• طفح مع ألم حلق وحرارة (علامات محتملة للحمى القرمزية)
• لسان أحمر لامع مع الأعراض الأخرى
• مخالطة طفل مصاب بالحمى القرمزية مع ظهور أعراض
• عدم تحسن الطفل بعد 48 ساعة من بدء المضاد الحيوي (CDC)
• ظهور بول داكن أو تورم بعد الشفاء (احتمال التهاب الكلى المتأخر)

(المصادر: CDC وAAP وMayo Clinic)

كيف أحمي طفلي من الحمى القرمزية؟

• غسل الأيدي بانتظام وتغطية الفم عند السعال والعطس.
• لا مشاركة الأكواب والأدوات مع الطفل المريض.
• إبقاء الطفل في المنزل حتى زوال الحرارة ومرور المدة الموصى بها بعد بدء المضاد.
• لا يوجد لقاح للحمى القرمزية حتى الآن.

هل تصيب الحمى القرمزية الكبار؟

نعم، لكنها أقل شيوعًا. الأعراض مشابهة للأطفال: ألم حلق وحرارة وطفح ورق الصنفرة ولسان الفراولة، والعلاج نفسه بالمضاد الحيوي وإكمال المدة. والإصابة مرة لا تعني المناعة الدائمة، فيمكن الإصابة مجددًا.

عيادات داون تاون | تقييم الحمى القرمزية عند الأطفال في جدة

• تقييم الحالة: فحص الحلق والطفح واللسان ومراجعة الحرارة وعمر الطفل.
• تحديد الحاجة لفحص العقدية (مسحة الحلق) وفق الأعراض.
• تحديد الحاجة لمضاد حيوي وفق التشخيص، وشرح أهمية إكمال المدة.
• إرشاد العودة للمدرسة ومراقبة المضاعفات المتأخرة.
• التوجيه للطوارئ عند ظهور علامات الخطر، دون تأخير.

وإذا ظهرت أي من علامات الطوارئ فتوجّهي فورًا لأقرب طوارئ.

الأسئلة الشائعة

هل الحمى القرمزية خطيرة؟

مع العلاج المبكر بالمضاد الحيوي الصحيح وإكماله، الحمى القرمزية قابلة للعلاج وغير خطيرة في الغالب. الخطورة عند تأخير العلاج أو عدم إكماله، مما يعرّض للحمى الروماتزمية. والتشخيص المبكر هو المفتاح.

هل الحمى القرمزية معدية؟

نعم، تنتقل برذاذ التنفس ومشاركة الأدوات. تنصح NHS بإبقاء الطفل في المنزل حتى 24 ساعة بعد بدء المضاد الحيوي، وتذكر CDC وAAP عودته للمدرسة بعد 12 ساعة على الأقل مع زوال الحرارة وتحسن واضح.

كم تستمر الحمى القرمزية؟

الأعراض الحادة (الحرارة وألم الحلق) تتحسن خلال أيام من بدء المضاد الحيوي، والطفح يبدأ بالتلاشي خلال 2–7 أيام وفق CDC، ويظهر التقشر بعد أسبوع تقريبًا وهو طبيعي.

هل يمكن الاستحمام أثناء الحمى القرمزية؟

نعم، الاستحمام مسموح وغير ضار، فقط تجنبي فرك الجلد المصاب بالطفح بشدة أو استخدام الليفة الخشنة، والماء الدافئ مريح.

هل تصيب الحمى القرمزية الكبار؟

نعم لكنها أقل شيوعًا، والأعراض والعلاج مماثلان، والإصابة مرة لا تعطي مناعة دائمة.

هل تُعالَج الحمى القرمزية بالأعشاب؟

لا، فالحمى القرمزية تستلزم مضادًا حيويًا لا تغني عنه الأعشاب، وتأخير العلاج يعرّض الطفل لمضاعفات كالحمى الروماتزمية.

تعرفي أكثر عن صحة طفلك

• الدليل الشامل: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة
• التهاب الحلق واللوزتين عند الأطفال
• ارتفاع حرارة الأطفال وخافض الحرارة
• التهاب الأذن عند الأطفال
• الرعاف عند الأطفال
• عيادة الأطفال في جدة

عنوان عيادات داون تاون

• فرع جدة: 2841 طريق الكورنيش، حي الشاطئ، جدة، المملكة العربية السعودية
• الهاتف: 920003693

احجزي الآن مع عيادات داون تاون واحصلي على تقييم دقيق لحالة طفلك بأيدٍ متخصصة.

المصادر

١. CDC: Clinical guidance for group A streptococcal pharyngitis and scarlet fever

٢. AAP: Red Book 2024–2027: Group A streptococcal infections

٣. Mayo Clinic: Scarlet fever

٤. Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP): Scarlet fever

٥. NHS: Scarlet fever

٦. NICE: Sore throat (acute): antimicrobial prescribing (NG84)