كتبه فريق داون تاون الطبي · راجعه طبيًا: د. شيماء عماد، استشارية أطفال (تخصص كبد وجهاز هضمي الأطفال) — نوفمبر 2026

الشخير أثناء النوم شائع عند الأطفال وغالبًا بسيط، وأشيع أسبابه تضخم اللحمية أو اللوزتين أو احتقان الأنف؛ لكنه يستدعي التقييم الطبي إذا كان يوميًا أو صاحبته توقفات في التنفس أو شهقات أو نعاس نهاري أو ضعف تركيز، لأنه قد يدل على انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم الذي يؤثر على نمو الطفل وسلوكه. في هذا الدليل نشرح أسباب الشخير عند الأطفال، والفرق بين الشخير البسيط وانقطاع النفس، والعلامات المقلقة، والعلاج، ومتى تراجعين الطبيب.

للاطلاع على خدمات الجهاز التنفسي والنوم عند الأطفال في عيادات داون تاون: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة

الدليل الشامل: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة
←

لماذا يشخر الأطفال؟

الشخير صوت اهتزاز الأنسجة في الممر الهوائي حين يضيق أثناء النوم؛ يصبح مرور الهواء أصعب فتهتز الأنسجة الرخوة في الحلق والأنف. أشيع الأسباب عند الأطفال:

• تضخم اللحمية (Adenoids): النسيج الغدي خلف الأنف، وهو أشيع الأسباب عند الأطفال الصغار.
• تضخم اللوزتين: يضيّق الممر الهوائي خلف الحلق.
• احتقان الأنف بسبب زكام أو حساسية: شخير مؤقت يزول مع الزكام.
• زيادة الوزن: الدهون حول الرقبة تضيّق الممر الهوائي.
• انحراف الحاجز الأنفي والتهاب الجيوب الأنفية.

(المصادر: AAP وNHS وMayo Clinic)

ما الفرق بين الشخير البسيط وانقطاع النفس أثناء النوم؟

هذا الفرق مهم جدًا: الشخير البسيط مزعج لكنه غير ضار، أما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea: OSA) فيؤثر على نمو الطفل وسلوكه وتركيزه.

ملاحظة من AAP: يصيب انقطاع النفس الانسدادي نحو 1 إلى 5% من الأطفال، وغير المعالَج قد يؤثر على النمو الطبيعي والتحصيل الدراسي والسلوك، والتشخيص المبكر مهم. (المصدر: AAP Clinical Practice Guideline: Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children)

ما أعراض تضخم اللحمية عند الأطفال وكيف تُشخَّص؟

اللحمية نسيج غدي يقع خلف الأنف أعلى الحلق، يكون أكبر حجمًا عند الأطفال الصغار ثم يبدأ بالانكماش تدريجيًا. أعراض تضخمها:

• أنف مسدود دائم رغم غياب الزكام
• تنفس بالفم باستمرار
• صوت أنفي في الكلام
• شخير عند النوم ونوم مضطرب
• التهابات أذن متكررة لأن تضخم اللحمية قد يسد قناة أوستاكيوس: التهاب الأذن عند الأطفال

التشخيص

• فحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة: فحص سريري ومنظار أنفي أحيانًا.
• أشعة جانبية للأنف والحلق لتقييم حجم اللحمية.
• دراسة النوم (Polysomnography): المعيار الذهبي لتشخيص انقطاع النفس، ويقرر الطبيب الحاجة إليها عند الشك الجدي.

(المصادر: AAP وAAO-HNS)

كيف يُعالَج شخير الأطفال وانقطاع النفس؟

العلاج حسب السبب:

1. علاج الاحتقان والحساسية: بخاخ مائي ملحي ينظف الأنف قبل النوم، وإذا كان السبب حساسية فعلاجها بإرشاد الطبيب يخفف الشخير كثيرًا (راجعي حساسية الأنف عند الأطفال).
2. تحسين الوزن: إذا كان زيادة الوزن عاملًا، فبنمط حياة صحي بإشراف طبي وتغذوي.
3. الخيار الجراحي: استئصال اللحمية أو اللوزتين يقرره طبيب الأنف والأذن عند ثبوت انقطاع النفس الانسدادي، أو تضخم يسبب صعوبة تنفس واضحة، أو عدم الاستجابة للعلاج الدوائي. وللمزيد عن اللوزتين: التهاب الحلق واللوزتين.

ما يجب تجنبه تمامًا

• مهدئات أو أدوية نوم للطفل: تفاقم انقطاع النفس وتشكل خطرًا.
• أعشاب أو وصفات شعبية لتخفيف الشخير: لا دليل على فاعليتها.

(المصادر: AAP وAAO-HNS)

كيف أحسّن نوم طفلي المصاب بالشخير؟

• غرفة نظيفة بلا غبار أو دخان: الغبار يحفّز احتقان الأنف.
• محلول ملحي لتنظيف الأنف برفق قبل النوم.
• تقليل الشاشات قبل النوم بساعة: يحسّن جودة النوم عمومًا.
• بيئة هادئة ومعتمة تساعد على نوم أعمق.
• للرضع: النوم الآمن على الظهر وعلى سطح مستوٍ ثابت، ولا يُرفع رأس السرير ولا توضع وسائد.

متى يكون الشخير مقلقًا؟ علامات تستدعي الطوارئ

توجّهي للطوارئ فورًا إذا:

• ازرقاق الشفتين أو الوجه أثناء النوم
• توقف النفس لأكثر من 10 ثوانٍ (Mayo Clinic)
• صعوبة إيقاظ الطفل في الصباح
• صعوبة تنفس واضحة مع انسحاب الصدر: ضيق التنفس عند الأطفال

راجعي الطبيب خلال أسابيع إذا:

• شخير يومي يستمر أكثر من شهر
• شهقات ملحوظة أو توقف نفس قصير تلاحظينه
• نعاس نهاري رغم وقت نوم كافٍ
• ضعف تركيز أو تشتت غير معتاد
• تبول ليلي ظهر فجأة بعد توقفه
• صداع صباحي متكرر
• بطء في النمو أو قلة وزن

(المصادر: AAP وNHS وMayo Clinic)

عيادات داون تاون | تقييم الشخير وانقطاع النفس عند الأطفال في جدة

• تقييم الحالة: مراجعة نمط الشخير والنوم والنهار وفحص الأنف والحلق.
• تحديد السبب: لحمية أو لوزتان أو حساسية أو وزن.
• توجيه الحالات المشتبهة بانقطاع النفس لطبيب الأنف والأذن ودراسة النوم عند الحاجة.
• إرشاد الأهل للنوم الصحي وعلامات الخطر.
• التوجيه للطوارئ عند ظهور علامات الخطر، دون تأخير.

وإذا ظهرت أي علامة طوارئ فتوجّهي فورًا لأقرب طوارئ.

الأسئلة الشائعة

لماذا يشخر طفلي أثناء النوم؟

غالبًا بسبب تضخم اللحمية (النسيج خلف الأنف) أو اللوزتين، أو احتقان مؤقت من زكام أو حساسية. وتضخم اللحمية أشيع سبب للشخير عند الأطفال الصغار.

هل الشخير عند الأطفال خطير؟

الشخير البسيط المتقطع غير خطير، لكن إذا صاحبه توقف نفس أو نعاس نهاري أو ضعف تركيز فقد يدل على انقطاع النفس الانسدادي الذي يؤثر على النمو والتحصيل، ويصيب نحو 1–5% من الأطفال وفق AAP.

ما علامات انقطاع النفس أثناء النوم عند الأطفال؟

شهقات أو توقف مؤقت للتنفس مع الشخير، ونوم قلق ومتقلب وتعرق، وتبول ليلي مفاجئ، وصداع صباحي، ونعاس نهاري، وفرط حركة أو ضعف تركيز.

ما علاج الشخير عند الأطفال؟

يتبع السبب: علاج الحساسية والاحتقان إن وُجدا، وتحسين الوزن عند الحاجة. وإذا كان التضخم شديدًا ويسبب انقطاع النفس فقد يُنظر في جراحة الاستئصال بقرار طبيب الأنف والأذن.

هل يؤثر الشخير على النمو والتركيز؟

قد يحدث ذلك إذا صاحبه انقطاع نفس غير معالَج؛ فالنوم المتقطع قد يؤثر في النمو والانتباه، وقد تشبه أعراضه أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه، فيحتاج الطفل تقييمًا قبل افتراض سبب آخر.

هل تفيد الأعشاب أو المهدئات؟

لا. لا دليل على فاعلية الأعشاب، والمهدئات خطيرة عند الأطفال المصابين بانقطاع النفس لأنها ترخي الممر الهوائي وتفاقم الانسداد.

تعرفي أكثر عن صحة طفلك

• الدليل الشامل: دكتور أطفال جهاز تنفسي في جدة
• التهاب الأذن عند الأطفال
• التهاب الحلق واللوزتين
• ضيق التنفس عند الأطفال
• السعال الديكي عند الأطفال
• عيادة الأطفال في جدة

عنوان عيادات داون تاون

• فرع جدة: 2841 طريق الكورنيش، حي الشاطئ، جدة، المملكة العربية السعودية
• الهاتف: 920003693

احجزي الآن مع عيادات داون تاون واحصلي على تقييم دقيق لحالة طفلك بأيدٍ متخصصة.

المصادر

١. AAP: Clinical practice guideline: Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome

٢. Mayo Clinic: Snoring in children / Sleep apnea in children

٣. NHS: Snoring in children

٤. AAO-HNS: Adenoid disorders and indications for adenoidectomy